¿Qué es la adenomiosis?
La adenomiosis es una condición en la que tejido similar al que recubre el útero crece dentro de su pared muscular. Esto puede provocar reglas abundantes y dolorosas, sensación de presión y, en algunos casos, un útero aumentado de tamaño. A veces coexiste con miomas o con endometriosis.
Tratamiento con medicamento
Cuando los síntomas son manejables, la primera línea suele ser el manejo médico: anticonceptivos hormonales, progestágenos o un DIU con levonorgestrel, que ayudan a reducir el sangrado y el dolor. Controlan los síntomas mientras se usan, sin retirar el tejido afectado.
¿Cuándo se considera la cirugía?
La cirugía se valora cuando:
- El sangrado o el dolor no ceden con tratamiento médico.
- Hay anemia por sangrado abundante y repetido.
- Los síntomas afectan de forma importante tu calidad de vida.
- Ya no deseas embarazo y buscas una solución definitiva.
La opción quirúrgica que resuelve la adenomiosis de manera definitiva es la histerectomía (retirar el útero), que realizo habitualmente por mínima invasión: sin abrir el abdomen, con incisiones pequeñas y una recuperación más pronta que la cirugía abierta. En casos seleccionados, cuando se desea conservar el útero, existen alternativas que valoramos de forma individual.
¿Cómo se decide?
En tu valoración revisamos la intensidad de tus síntomas, tu deseo de embarazo, el tamaño del útero y tu respuesta previa al tratamiento médico, junto con tus estudios de imagen. Con eso definimos, juntos, si conviene seguir con manejo médico o pasar a cirugía. Como la adenomiosis suele ser difusa, la conservación del útero no siempre es posible; te lo explico con claridad según tu caso.
Preguntas frecuentes
¿La adenomiosis siempre se opera?
No. Muchos casos se controlan con tratamiento médico; la cirugía se considera cuando los síntomas no ceden o afectan tu calidad de vida.
¿Cuál es la cirugía para la adenomiosis?
La que la resuelve de forma definitiva es la histerectomía, habitualmente por mínima invasión. En casos seleccionados hay técnicas conservadoras.
¿Se puede conservar el útero?
En algunos casos seleccionados sí, sobre todo si se desea embarazo. Como suele ser difusa, no siempre es posible; se define según tu caso.
¿La adenomiosis es lo mismo que los miomas?
No. Los miomas son tumores benignos bien delimitados; la adenomiosis es tejido difuso dentro del músculo del útero. Pueden coexistir.