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Los dos estudios que revisamos
Disfunción urinaria tras cirugía robótica para endometriosis colorrectal
A. Madar, Y. Dabi y É. Daraï · grupo de París, Francia
Revisión sistemática y metaanálisis · 11 estudios · 728 pacientes (503 robot / 225 laparoscopía) · JMIG 2026
Leer estudio →
El dilema del robot en cirugía de endometriosis
A.C.P. Servidoni, H.S. Taylor (Yale) y M.S. Abrão · São Paulo, Brasil
Revisión sistemática y metaanálisis · 16 estudios · 2,450 pacientes (análisis de tiempo quirúrgico) · JMIG 2026
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Ambas publicadas en Journal of Minimally Invasive Gynecology · 2026
Lo que dice la evidencia · 2026
Dos metaanálisis publicados este año parecen contradecirse. Leídos juntos, dan una respuesta clara: depende de dónde está la enfermedad.
Fuente Journal of Minimally Invasive Gynecology · 2026 · dos revisiones sistemáticas (metaanálisis)
Por Dr. César Cantú · Ginecólogo Laparoscopista, Alta Especialidad en Cirugía de Mínima Invasión · Lectura de 4 min
Ante una endometriosis profunda surge casi siempre la misma pregunta: ¿conviene operar con robot o por laparoscopía? La respuesta honesta no es “lo más nuevo es mejor”. En 2026 se publicaron dos revisiones sistemáticas en el Journal of Minimally Invasive Gynecology que, a primera vista, apuntan en direcciones opuestas. Vale la pena leerlas con cuidado, porque la decisión correcta cambia según el caso.
Qué miró: la dificultad para orinar después de operar endometriosis profunda pegada al recto. Reunió 11 estudios y 728 pacientes (503 con robot, 225 por laparoscopía).
Qué encontró: disfunción urinaria en 4.4% con robot frente a 13.3% con laparoscopía (RR 0.33). Cuando persistía más de un mes: 5.2% vs 10.2%. La precisión del robot protege los nervios de la vejiga.
Conclusión: en pacientes con alto riesgo urinario, conviene el robot.
Qué miró: los resultados generales de robot vs laparoscopía en todo tipo de endometriosis. Reunió 16 estudios; 2,450 pacientes en el análisis de tiempo quirúrgico.
Qué encontró: la laparoscopía fue unos 26 minutos más rápida. No hubo diferencias en sangrado, conversión a cirugía abierta, estancia ni complicaciones. (En un solo estudio hubo menos dolor con robot: 40.5% vs 76.7%.)
Conclusión: ninguna técnica es superior “en general”; la decisión se individualiza.
La clave está en dónde se mide. El segundo estudio promedia toda la endometriosis, incluida la superficial y la del ovario, donde el robot aporta poco y cuesta tiempo. El primero hace foco justo en el escenario difícil: la enfermedad profunda, pegada al recto y a los nervios que controlan la vejiga. Ahí, la precisión del robot se traduce en menos nervio lastimado y menos retención urinaria.
Esto conecta con un principio de la cirugía de endometriosis guiada por la anatomía de los nervios de la pelvis: la meta no es sólo quitar la enfermedad, es dejar la vejiga, el intestino y la función sexual intactos. La herramienta se elige por el caso, no por la moda.
Si hay una cirugía de endometriosis por delante, la pregunta útil no es “¿tiene robot?”, sino “¿cuánta experiencia tiene el equipo quirúrgico en este tipo de enfermedad, y cómo cuidan los nervios de la vejiga?”. En los casos profundos, cerca del recto, la tecnología correcta ayuda a conservar la función urinaria. En los casos más sencillos, lo que importa es la experiencia, no la máquina.
¿Tienes endometriosis y quieres entender cuál es la mejor opción para tu caso?
Agendar una valoraciónMadar A, Ferrier C, Dabi Y, Dahan M, Zerbib E, Touboul C, Daraï E. Voiding dysfunction after robotic-assisted laparoscopic surgery for colorectal endometriosis: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2026. doi:10.1016/j.jmig.2026.07.026
Servidoni ACP, Tristão LS, Lemos MJ, et al. (Abrão MS). The robotic trade-off in endometriosis surgery: robot-assisted versus conventional laparoscopy — a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2026. doi:10.1016/j.jmig.2026.09.469
Contenido educativo. No sustituye una valoración médica individual. La indicación quirúrgica se define caso por caso en consulta.