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Lo que dice la evidencia · 2026
El endometrioma (el "quiste de chocolate") suele operarse. Pero existe una opción sin bisturí. ¿Funciona? Un estudio de 2026 pone los números.
Por Dr. César Cantú · Ginecólogo Laparoscopista, Alta Especialidad en Cirugía de Mínima Invasión · Lectura de 4 min
El endometrioma es un quiste de endometriosis en el ovario. Como por dentro tiene sangre vieja espesa, se le llama "quiste de chocolate". Lo habitual es operarlo, pero hay una opción sin cirugía: vaciar el quiste y meterle alcohol para que no se vuelva a llenar, todo guiado por ecografía y por la vagina (sin cortes).
Lo bueno: casi siempre se logra hacer y es segura a corto plazo. Además parece cuidar más la reserva del ovario que la cirugía.
La letra chica: vuelve a aparecer en cerca de 1 de cada 4 en dos años. No es para todas, y no sustituye la valoración de cada caso.
El quiste de chocolate es uno de los hallazgos más comunes de la endometriosis, y una de las dudas que más llegan a consulta es si se puede quitar sin operar. Sí existe una alternativa que no usa bisturí: se llama escleroterapia con alcohol. La pregunta honesta no es si se puede hacer, sino qué tan bien funciona y a quién le conviene. Un estudio de 2026 lo midió.
El estudio que revisamos
Publicado en Journal of Minimally Invasive Gynecology · 2026
Qué miró: si el procedimiento se lograba hacer, qué tan seguro era, y cada cuánto el quiste volvía a aparecer con el tiempo.
Qué encontró: se logró hacer casi siempre (97 de cada 100). Las complicaciones fueron pocas (menos de 9 de cada 100, ninguna grave). Pero el quiste volvió a aparecer en cerca de 1 de cada 4 (22 de cada 100 al primer año; 29 de cada 100 a los dos años), un poco más seguido en pacientes con mayor peso. Un punto a favor: la reserva del ovario bajó poco.
En pocas palabras: es una opción real, segura a corto plazo y amable con el ovario, pero con una recurrencia que hay que tener clara.
La escleroterapia con alcohol no es "mejor" ni "peor" que la cirugía: es otra herramienta. Su gran atractivo es que no requiere bisturí y parece cuidar más la reserva del ovario, lo que la hace interesante sobre todo cuando se quiere proteger la fertilidad. Su límite es claro: en una parte de las pacientes el quiste regresa, así que hay que vigilar y a veces repetir o pasar a cirugía.
Además, al no tomar biopsia, no confirma al 100% qué es lo que había dentro del quiste. Por eso no aplica para todos los casos, y la decisión depende de tu edad, el tamaño y las características del quiste, tus síntomas y si buscas embarazarte.
Si te dijeron que tienes un endometrioma o "quiste de chocolate", vale la pena saber que operar no siempre es la única salida. Una pregunta útil en tu consulta es "¿mi caso es para cirugía, para una opción sin bisturí, o para vigilar?". La respuesta no sale de un artículo: sale de valorar tu caso con calma y con los estudios en la mano.
¿Tienes un endometrioma y quieres entender qué opción conviene en tu caso?
Agendar una valoraciónAslan B, Kaplan NB, Atabekoğlu C, Sönmezer M, Şükür YE. Risk factors for recurrence and safety outcomes after ethanol sclerotherapy for ovarian endometriomas. J Minim Invasive Gynecol. 2026. doi:10.1016/j.jmig.2026.09.471
Contenido educativo. No sustituye una valoración médica individual. El tratamiento del endometrioma se define caso por caso en consulta.