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Lo que dice la evidencia · 2026
Quitar la enfermedad sin dañar lo que controla la vejiga, el intestino y la vida sexual. ¿Se puede? La evidencia de 2026 responde.
Por Dr. César Cantú · Ginecólogo Laparoscopista, Alta Especialidad en Cirugía de Mínima Invasión · Lectura de 4 min
Si te van a operar de endometriosis profunda, lo que marca la diferencia no es la máquina: es que el cirujano sepa cuidar los nervios que controlan la vejiga, el intestino y la vida sexual. A eso se le llama cirugía con preservación de nervios.
La buena noticia: la evidencia de 2026 dice que se puede hacer con seguridad —casi nunca hay que pasar a cirugía abierta, y la mayoría de las pacientes conservan bien esas funciones.
La letra chica: los resultados varían mucho de un cirujano a otro. No es un botón mágico; depende de la experiencia de quien opera.
La endometriosis profunda crece justo donde pasan los nervios que controlan la vejiga, el recto y la vida sexual. Quitar toda la enfermedad es la meta, pero hacerlo sin lastimar esos nervios es lo que separa una buena cirugía de una que deja secuelas. Un estudio grande de 2026 juntó toda la evidencia para responder una pregunta concreta: ¿es seguro, y qué tan bien se conserva la función?
El estudio que revisamos
Publicado en Journal of Minimally Invasive Gynecology · 2026
Qué miró: cuántas pacientes conservaban bien la función de orinar, evacuar y su vida sexual después de operar preservando los nervios.
Qué encontró: casi nunca hubo que pasar a cirugía abierta (3 de cada 1,000). Quedaron con problemas para orinar alrededor de 7 de cada 100, y con molestias intestinales cerca de 10 de cada 100. También se midió la vida sexual, con resultados variables.
En pocas palabras: se puede hacer, es seguro, y la mayoría conserva bien la función.
Lo más tranquilizador es que casi nunca hay que abrir: preservar los nervios no obliga a cirugías más agresivas. Y las molestias urinarias e intestinales fueron pocas para una enfermedad tan avanzada.
Pero hay un punto clave: los resultados cambiaron mucho entre un centro y otro. Eso dice algo importante — la preservación de nervios no es automática: depende de conocer la anatomía de los nervios de la pelvis y operar con cuidado. El beneficio no viene de la etiqueta, viene de cómo se hace.
Por eso se conecta con la herramienta quirúrgica: en la enfermedad profunda, la precisión (incluida la del robot) ayuda justo a respetar esos nervios.
Si te van a operar de endometriosis profunda, vale la pena preguntar “¿se va a hacer cuidando los nervios, y qué experiencia tienen en eso?”. No es una moda: es lo que protege que después sigas orinando, evacuando y teniendo relaciones con normalidad. La evidencia dice que se puede; lo que marca la diferencia es la experiencia de quien opera.
¿Tienes endometriosis profunda y quieres entender cómo se protege la función en tu caso?
Agendar una valoraciónAloslani J, Alnwman J, Alsahli H, et al. Functional and surgical outcomes of nerve-sparing approaches in deep infiltrating endometriosis: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2026. doi:10.1016/j.jmig.2026.10.006
Contenido educativo. No sustituye una valoración médica individual. La indicación quirúrgica se define caso por caso en consulta.